Medisinoppfølging – rapportskjema ID-kode Ikke oppgi fullt navn – bruk koden du har fått. Medikamenter + Legg til medikament Fyll inn navn på første linje, deretter dose (mg) og klokkeslett. Positive effekter Varighet av positive effekter (skriv kort) Negative effekter / bivirkninger Når på døgnet er de negative effektene verst? (skriv kort) Annet du vil melde (valgfritt) Jeg bekrefter at opplysningene er riktige og at dette ikke gjelder akutte situasjoner (kontakt 116117/113 ved nød). Send Navn på medikament Dose (mg) og klokkeslett : + Dose Fjern